Патологията е клинична област, която включва лабораторни услуги. Предоставя вид „консултантска услуга“ за другите клинични области и дава възможност за диагностика на заболяванията. Следователно, когато прави изследване под микроскоп, патологът трябва да гледа не само изображението, но и клиничното състояние на пациента, кога е започнало заболяването и какви заболявания е имал човекът преди това.

Как работи патологичната лаборатория? Пробите, необходими за патологично изследване, трябва да преминат ефективно и подробно лабораторно изследване, за да се достигне до процеса на работа с микроскоп. Специфичните патологични услуги включват както анатомична (хирургична патология, цитопатология, аутопсия), така и клинична патология (нефропатология, хепатопатология и др.).

Патологичното изследване изисква продължителна работа в патологичната лаборатория и се появява като „Патологичен доклад“ след оценките на лекаря специалист по патология, направени под микроскоп.

Изисква се много щателно проучване в лабораторната част на патологията и този етап пряко влияе върху диагнозата на заболяването.

За да може докладът за патологията да достигне до пациента, от съществено значение е патологът да го оцени под микроскопа. Въпреки това, преди този етап, има лаборатория и етап на подготовка, провеждани от специалисти по патология, което изисква много усилия. Този етап представлява кухнята на патологията и изисква специалисти по патология и техници по патология да работят в хармония. Патологичните техници са един от ключовите камъни на патологичната лаборатория.

Необходимо е много щателно проучване в лабораторната част на патологията и този етап пряко засяга диагностиката на заболяването. Правилна диагноза в патологичната практика зависи от стандартизацията на лабораторните етапи и правилното изпълнение на всички стъпки.

Личностно удостоверяване
Личностното удостоверяване е от съществено значение във всички

етапи на патологията. В центъра за патология Mемориал всеки етап от работата в лабораторията се проследява с QR код и всяка стъпка се наблюдава цифрово, като по този начин се минимизира грешката.

Фиксиране
По време на фиксирането на тъканите се прилагат някои процеси, така че тъканите

да не загубят жизнеността си и да не станат неразпознаваеми. Първо се извършва макроскопско изследване на тъканите, фиксирани в течност, наречена „формалдехид“.

Макроскопско изследване
В патологията хирургичният материал се изследва ръчно и визуално. Фазата на макроскопско изследване позволява да се постави 50% от диагнозата.

След това подходящите проби, които ще покажат заболяването и ще доведат до диагнозата, се вземат от съответния орган. Ако пробата не е взета от правилното място, не е възможно да се постави правилна диагноза.

Проследяване на тъканите и подготовка на парафинови блокчета
Взетите проби след това навлизат в процес на „проследяване“,

който продължава 12 часа, водата в клетката се отстранява и преминава през химикали като ацетон и алкохол, позволявайки на парафина да проникне в тъканта. С други думи, тъканта се мумифицира и се прави „безсмъртна“. Тъканите, включени в „парафинови блокчета“, се превръщат в материал, който може да се изследва и след 20 години.

Вземане на части от парафиновите блокчета
От парафиновите блокчета с апарата микротом се вземат частици с дебелина 3-4 микрометра,

поставят се върху „ плъзгача“ (слайда) и се оцветяват, за да се виждат. Оцветителят, използван в рутинната патология, е „хематоксилин-еозин“.

Микроскопско изследване
Слайдовете, чийто лабораторен етап е завършен, са готови за микроскопско изследване,

морфологичните промени в клетките се оценяват от патолога под микроскоп и заболяването се диагностицира.

Допълнителни изследвания
След първоначалната оценка на рутинните, оцветени с хематоксилин-еозин, участъци, за предварителната диагноза може да

са необходими допълнителни изследвания. Целта тук е да се разкрият произходът и характеристиките на клетките и се даде възможност за по-нататъшни изследвания. Тези изследвания могат да бъдат хистохимично изследване, имунохистохимично изследване, поточна цитометрия, (не)директно имунофлуоресцентно изследване, ин ситу хибридизация.

Патологичните материали могат да се съхраняват и при желание да се изследват отново. Например: когато след диагностициране на пациент, подложен на лечение от рак, се появи нов метод на лечение, може да му се осигури нова възможност за лечение чрез извършване на молекулярно-патологични изследвания на пробите от предишната тъкан.

Изготвяне на Патологичен доклад
Патологичният доклад съдържа: идентификационна информация, данни за доклада,

макроскопски находки, микроскопски находки, патологична диагноза, специални изследвания, епикриза/разяснение, резултати от интраоперативна консултация.