يتم التشخيص النهائي للسرطان نتيجة الفحص الباثولوجي. يتم تحديد العديد من معايير الإنذار لكل سرطان تم تشخيصه نتيجة للفحص الباثولوجي. و لكن بالنسبة للمريض المتلقى لتقرير علم الأمراض، قد يحتوي التقرير على مصطلحات يصعب فهمها. عند تحديد خيارات العلاج التي يجب تقديمها للمريض (على سبيل المثال، العلاج الهرموني لسرطان الثدي، و العلاج الموجه في علاج سرطان الرئة، و الأدوية الذكية لسرطان القولون / الأمعاء) تكون هناك حاجة لعدد من الطرق الخاصة الفحص الباثولوجي. يعد الفحص الباثولوجي أيضًا حجر الزاوية في تحديد الاستجابة العلاجية للمريض.

يتم التشخيص النهائي للسرطان نتيجة الفحص الباثولوجي. يتم تحضير تقرير عن النتائج التي تم الحصول عليها بعد الفحوصات الباثولوجية من قبل أخصائيي علم الأمراض. يعتبر تقرير علم الأمراض من أهم المعايير في متابعة و علاج مرضى السرطان. يمكن أن يكون التقدم الكامل للعلاج مهمًا بشكل خاص في تحديد خيارات العلاج الصحيحة و تقييم الاستجابة بعد العلاج.
يقدم قسم علم الأمراض خدمات للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان في مراحل مختلفة :
• يتم تحديد العديد من المعلمات التكهنية (التي تحدد المسار) نتيجة الفحص الباثولوجي لكل سرطان تم تشخيصه.
• يتم طلب مجموعة خاصة من طرق الفحص الباثولوجي لتحديد خيارات العلاج التي يجب تطبيقها على المريض (على سبيل المثال، العلاج الهرموني لسرطان الثدي)
• يمكن تحديد هدف العلاج من خلال الفحوصات الباثولوجية.
• يعد الفحص الباثولوجي أيضًا حجر الأساس في تحديد درجة الاستجابة بعد إعطاء العلاج للمريض.
• قد يكون الفحص الباثولوجي ضروريًا للتقييم الموضوعي لمدى انخفاض الورم الموجود في الأنسجة بعد العلاج و معدل الاستجابة للعلاج المقدم.
• الفحص الباثولوجي مطلوب للتشخيص التفريقي للسرطان عن الأمراض الأخرى لدى مريض خضع لعلاج السرطان.

العلاج الموجه و دور علم الأمراض
على عكس عوامل العلاج الكيميائي التقليدية في علاج السرطان، يتزايد استخدام خيارات العلاج الجديدة التي تستهدف الخلايا السرطانية فقط. في العلاج الموجه، يتم فقط القضاء على الخلايا التي يستهدفها الدواء (الخلايا السرطانية) أو تعطيلها أو تمكين الجهاز المناعي من التعرف على تلك الخلايا، دون إتلاف الخلايا الأخرى من خلال المستقبلات التي تتعرف على الخلايا السرطانية. يتم تحديد الواسمات الجزيئية التي تمكن من استهداف الخلايا السرطانية نتيجة الفحوصات الباثولوجية. في هذا الصدد، يعد الفحص المرضي أمرًا بالغ الأهمية في الجيل الجديد من علاجات السرطان.

الفحص الباثولوجي قابل للتكرار ويسمح للمريض بالاستفادة من التطورات الجديدة في مجال السرطان.
من خلال الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء الفحص المرضي ، يمكن تخزين عينات الخزعة لسنوات عديدة ليتم تقييمها. و بالتالي، قد يكون من الممكن إجراء إعادة الفحص عند الضرورة. هذا مهم لتقييم خيارات العلاج التي تم تطويرها بعد التشخيص وكذلك المراجعات التشخيصية. عند طلب رأي ثان، يمكن أخذ شرائح و كتل المريض من المختبر حيث تم إجراء التقييم الأول، و فحصه في مركز آخر.

الأسئلة المتكررة

يحتوي تقرير علم الأمراض على الكثير من المعلومات الضرورية لتنظيم علاج مريض السرطان. في كثير من الأحيان، يتم تحديد بروتوكولات العلاج في ضوء المعلومات الواردة في تقرير علم الأمراض. تسمى "مرحلة الورم". يتم ترتيب علاج المرض وفقًا لمعايير مختلفة تحدد مسار العلاج، مثل نمط السلوك و طريقة انتشاره في الجسم. الفحوصات الباثولوجية مطلوبة أيضًا لتحديد عدد من خيارات العلاج، تسمى "العلاج الموجه" و التي يتم فيها تقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.
Les cellules cancéreuses essaient de ressembler au tissu dont elles sont issues. Cette similitude est également exprimée en tant que « différenciation/différenciation » et est définie par grade/grade. Les tumeurs de bas grade sont bien différenciées, c'est-à-dire qu'elles ressemblent davantage au tissu dont elles proviennent, tandis que les tumeurs de haut grade sont peu différenciées et peuvent avoir peu ou pas de ressemblance avec le tissu d'où elles proviennent. Le stade du cancer est un terme qui décrit sa prévalence dans le corps. Alors que les tumeurs de stade 1 sont limitées à l'organe dont elles proviennent, leur prévalence dans le corps augmente à mesure que le stade augmente.
تحاول الخلايا السرطانية أن تشبه الأنسجة التي نشأت منها. يتم التعبير عن هذا التشابه على أنه "تمايز" و يتم تحديده حسب الدرجة. يتم تمييز الأورام منخفضة الدرجة بشكل جيد، أي أنها تشبه إلى حد كبير الأنسجة التي نشأت منها، في حين أن الأورام عالية الدرجة أقل تمايزًا و قد يكون تشابهها مع الأنسجة التي نشأت منها ضئيلًا في بعض الأحيان. مرحلة السرطان مصطلح يحدد مدى انتشاره في الجسم. في حين أن أورام المرحلة الأولى محدودة في العضو الذي نشأت منه ، فإن الانتشار في الجسم يزداد مع زيادة المرحلة
تُستخدم تقنيات علم الأمراض الجزيئي لتحديد مدى ملاءمة العلاج الموجه. على الرغم من أنها تختلف باختلاف المرض و طفرته، إلا أن بعض الأدوية تستخدم في العلاج في وجود أو عدم وجود الطفرات ذات الصلة. بينما تحدد هذه التحليلات المرضى الذين قد يستفيدون من الدواء، فإنها تحدد أيضًا المرضى الذين لن يستفيدوا من الدواء وتحمي هؤلاء المرضى من الآثار الجانبية المحتملة للأدوية.
اصبح مرضى السرطان يعيشون لفترة أطول، وعلى مر السنين، أصبحت طرق العلاج الجديدة روتينية. لذلك، أصبحت أنسجة الورم أكثر قيمة للمرضى من ذي قبل. يمكن إجراء دراسات علم الأمراض الجزيئي على أي ورم. ومع ذلك، في هذه الحالة يجب توخي الحذر للحفاظ على الأنسجة التي يمكن استخدامها في المستقبل. لا ينبغي إجراء الدراسات الجزيئية إذا كانت النتيجة التي سيتم الحصول عليها لا توجه علاج المريض (أي إذا لم يكن هناك مؤشر سريري) أو إذا لم يكن هذا التحليل جزءًا من دراسة علمية معتمدة من لجنة أخلاقية.
إذا تم تطبيق إجراءات الكشف والمتابعة المناسبة ، يمكن تطبيق تقنيات علم الأمراض الجزيئي حتى بعد عقود علي الأنسجة المخزنة في ارشيف علم الأمراض.
يمكن إجراء الدراسات الجزيئية على الأنسجة المضمنة في البارافين (كتل الشمع) و الأنسجة المخزنة بتجميد سريع (-80 درجة مئوية) مع الكشف و المتابعة المناسبين. لهذا السبب، فإن التحديد السليم للأنسجة المأخوذة عن طريق الجراحة أو الخزعة (نقلها إلى محلول الفورمالديهايد بسرعة كبيرة) أمر مهم للغاية. لن تكون الدراسات الجزيئية صحية اذا كان هناك تحلل ذاتي في الأنسجة التي لم يتم اكتشافها مع وجود الفورمالديهايد الكافي.
تحتوي تقارير علم الأمراض الجزيئي عادة على معلومات فنية مفصلة. قد يشير وجود أو عدم وجود طفرة إلى احتمالية الاستجابة للعلاج في بعض الأمراض، او قد لا ينبغي إعطاء العلاج في بعض الأمراض. لذلك، يجب تفسير تقارير علم الأمراض الجزيئي من قبل أخصائي الأورام الذي يتابع المريض.
على الرغم من استخدامها بشكل عام للأورام في علم الأمراض الجزيئي، يمكن تطبيق تقنيات مماثلة للأمراض المعدية والتعرف عليها.
التقنيات المختلفة لها خصوصية وحساسية مختلفة في الدراسات الجزيئية. لهذا، يجب اختيار الاختبارات الخاصة بالمريض والعلاج المخطط له.
بالنسبة للتقنيات الجزيئية، يجب تحديد الأنسجة ومتابعتها وتخزينها في ارشيف مناسب بمختبرات علم الأمراض. عند نقل كتل البارافين (كتل الشمع) إلى معمل آخر، فيجب الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة (21-23 درجة مئوية)
بالنسبة لمرضى السرطان، فإن الاجتماعات متعددة التخصصات التي يحضرها جميع الأطباء الذين لهم دور في تشخيص وعلاج المريض تسمى "مجلس الأورام". علم الأمراض - المعيار الذهبي لتشخيص السرطان - هو أيضًا عضو دائم في مجالس الأورام. بالإضافة إلى التشخيص، يلعب علم الأمراض دورًا في العديد من النقاط مثل المعايير التكهنية وخيارات العلاج واستجابات العلاج وقرار إجراء فحوصات إضافية للمريض.