استخدامات التقنيات الجزيئية


تستخدم التقنيات الجزيئية لأغراض مختلفة في علم الأمراض.

يتم استخدامها لتشخيص الأورام أو الأمراض المعدية و تحديد الأنواع الفرعية للورم من خلال الاختبارات المناسبة بعد التقييم المورفولوجي لأخصائي علم الأمراض. أصبحت الفحوصات المورفولوجية والجزيئية التكميلية جزءًا لا يتجزأ من بعضها البعض بشكل تدريجي في تشخيص و متابعة و علاج مرضى الأورام. لدرجة أنه تم تغيير أسماء بعض الأورام (أورام المخ و الأورام اللحمية المختلفة) من خلال مقارنة التقنيات الجزيئية و الأشكال، و تم إنشاء مجموعات تشخيصية جديدة.
من الممكن استخدام العلاج الموجه مع وجود أو عدم وجود طفرة في الأنسجة السرطانية. يتم الكشف عن وجود أو عدم وجود هذه الطفرات من خلال الاختبارات المطبقة في علم الأمراض الجزيئي. على سبيل المثال؛ اختبارات إي جي إف ار، إيه إل كي، ار او إس1 مع سرطان الرئة، و كي ار إيه إس، إن ار إيه إس، بي ار إيه إف مع سرطان القولون / سرطان الأمعاء، و إتش إي ار2 مع سرطان الثدي و سرطان المعدة، و بي ار إيه إف مع سرطان الغدة الدرقية و سرطان الجلد، من بين الاختبارات الروتينية لعلم الأورام.
على الرغم من أن مسار المرض يعتمد بشكل كبير على أسباب شخصية، فمن الضروري معرفة المسار المحتمل للمرض من أجل إدارة العلاج المناسب للمريض. لذلك، تستخدم بعض التقنيات الجزيئية في إرشاد أطباء الأورام. على سبيل المثال؛ في سرطان الرحم، تُطبَّق الآن اختبارات إم إس آي التي تُظهر إمكانية الإصابة بسرطان وراثي بشكل روتيني في الفحص المرضي.

التقنيات المستخدمة في علم الأمراض الجزيئي

على غرار الدراسات الكيميائية النسيجية المناعية المستخدمة يوميًا في ممارسة علم الأمراض، فإنه يسمح بتحديد هياكل البروتين التي تحدث مع الطفرة. يستخدم في الكشف عن بعض الطفرات (مثل بي ار إيه إف مع سرطان الغدة الدرقية والجلد و آي دي إتش1 مع أورام المخ) لأنه سريع وعملي.
هي اختبارات يتم إجراؤها باستخدام الحمض النووي و آر إن إيه عن طريق مضاد خاص (تكميلي) مرتبط بالحمض النووي و آر إن إيه بالخلايا. يستخدم في الكشف عن الفيروسات (في الأورام اللمفاوية المختلفة، سرطان عنق الرحم) و الكشف عن تركيز الورم (الزلال في الكبد) ، الكشف عن التغيرات الصبغية (فقدان 1بي 19 كيو مع أورام المخ ، اندماج بي سي آر – إيه بي إل مع بعض الأورام اللمفاوية) وكشف الزيادة في التعبيرات الجينية (إتش إي ار2 و إي جي إف ار سرطان الثدي و المعدة)
التهجين الموضعي الفلوري
اختبارات التهجين الموضعي باستخدام مجموعات الإنارة الفلورية الخاصة والفحص المجهري الفلوري الخاص.
التهجين الموضعي كروموجين هي الفحوصات التي تتيح إجراء التهجين الموضعي باستخدام الفحص المجهري الضوئي.
(تفاعل البلمرة المتسلسل) هو عملية إعادة إنتاج الحمض النووي و آر إن إيه التي تم الحصول عليها من الأنسجة في المختبر. إذا كانت هناك طفرات في عدد معين من مرات التكرار ، يتم تكوين الحمض النووي و آر إن إيه جديدة كافية واكتشاف وجود طفرات (مثل كي ار إيه إس، إن ار إيه إس، بي ار إيه إف مع سرطان القولون / سرطان الأمعاء)
إن الطفرات التي تظهر في الأورام متنوعة للغاية. في حين أن بعض الطفرات هي العامل الرئيسي في انتشار الورم ، إلا أن بعضها يظل تالفًا فقط و لا يؤثر على سلوك الورم (بيولوجيا الورم). تختلف الطفرات "الدافعة" التي تؤثر على سلوك الورم و طفرات "المسافر" التي لا تؤثر على السلوك من حيث التشخيص و العلاج والبقاء على قيد الحياة. لهذا السبب، تُستخدم التحليلات الخاصة بالطفرات المختارة (تحليلات الطفرات النقطية) التي يمكن أن تحدد سلوك الورم بشكل مباشر في علم الأمراض الجزيئي.
هو تحليل يتم إجراؤه من خلال قراءة القواعد في تسلسل الحمض النووي واحدة تلو الأخرى. و بالتالي، يتم فهم التغيير الذي حدث بالطفرة و يتم التشخيص واختيار العلاج وفقًا لذلك.
يمكن اكتشاف جميع الطفرات في الورم عن طريق تسلسل الجيل الجديد بناءًا على قراءة بؤر متعددة للحمض النووي في نفس الوقت. يتم استخدامه للكشف عن الطفرات التي لا تظهر بشكل متكرر في الورم ذي الصلة و لكن له علاج ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة للمرض والذين أكملوا علاجاتهم الأولية. هذا النظام الموجود في عدد قليل من المراكز في تركيا، يستخدم في مختبر ميموريال لعلم الوراثة المعتمد بشهادة ايزو 15189.
الأضرار التي تسبب تغيرات في الحمض النووي تسمى الطفرات. تحدث الطفرات في كل انقسام خلوي تقريبًا ويتم إصلاح جميعها تقريبًا. تتراكم هذه الطفرات لأن الخلايا السرطانية تنمو بسرعة كبيرة و لا تستطيع آليات إصلاحها إجراء التصحيحات المناسبة. بدأ مؤخرًا استخدام حمل قياس الطفرة الناتج عن نسبة التراكم إلى إجمالي كمية الحمض النووي في اختيار العلاج. كلما زادت الطفرات في الورم (مثل سرطان الجلد / الأورام الميلانينية) سيتم إنتاج المزيد من المستضدات و ستستجيب هذه الأورام بشكل أفضل للعلاجات المعدلة للمناعة (اختبارات بي دي1 و بي دي إل1 المستخدمة في العديد من أنواع السرطان، و خاصة سرطان الرئة)