Ekzaminimi patologjik është thelbësor për diagnozën përfundimtare të kancerit. Diagnoza definitive e kancerit jepet si rezultat i ekzaminimit patologjik. Shumë parametra prognostikë (përcaktues të kursit) për secilin kancer të diagnostikuar përcaktohen si rezultat i ekzaminimit patologjik. Sidoqoftë, për pacientin që ka marrë raportin e patologjisë, raporti mund të përmbajë terma të vështirë për tu kuptuar. Në përcaktimin e opsioneve të trajtimit që do t'i jepen pacientit (për shembull, terapi hormonale në kancerin e gjirit, terapi e synuar në trajtimin e kancerit të mushkërive, barna inteligjente në kancerin e zorrës së trashë / zorrës), kërkohen një numër metodash speciale të ekzaminimit patologjik. Ekzaminimi patologjik është një gur i rëndësishëm në përcaktimin e përgjigjes së trajtimit të pacientit. Diagnoza përfundimtare e kancerit bëhet si rezultat i ekzaminimit patologjik.Rezultatet e marra pas ekzaminimeve patologjike raportohen nga patologët. Raporti i patologjisë është një nga kriteret më të rëndësishëm në ndjekjen dhe trajtimin e pacientëve me kancer. Progresi i plotë i trajtimit mund të jetë veçanërisht i rëndësishëm në përcaktimin e opsioneve të duhura të trajtimit dhe vlerësimin e përgjigjes pas trajtimit.
Departamenti i Patologjisë ofron shërbime për pacientët e diagnostikuar me kancer në faza të ndryshme:
• Shumë parametra prognostikë (përcaktues të kursit) për secilin kancer të diagnostikuar përcaktohen si rezultat i ekzaminimit patologjik.
• Një numër i metodave të veçanta të ekzaminimit patologjik kërkohen për krijimin e opsioneve të trajtimit që do të aplikohen tek pacienti (p.sh. terapia hormonale në kancerin e gjirit).
• Përcaktimi i synimit të trajtimit në terapitë e synuara është i mundur me ekzaminime patologjike.
• Pasi pacientit i është dhënë një trajtim, ekzaminimi patologjik është gjithashtu një gur i rëndësishëm në përcaktimin e përgjigjes së trajtimit.
• Ekzaminimi patologjik mund të jetë i nevojshëm për të vlerësuar në mënyrë objektive se sa tumori i pranishëm në ind ka rënë pas trajtimit dhe shkallën e përgjigjes ndaj trajtimit të dhënë.
• Kërkohet ekzaminimi patologjik për diagnozën diferenciale të kancerit nga sëmundjet e tjera në një pacient i cili i është nënshtruar trajtimit të kancerit.

Terapia e orientuar drejt qëllimit dhe roli i patologjisë
Ndryshe nga agjentët e zakonshëm të kimioterapisë në trajtimin e kancerit, opsionet e reja të trajtimit që synojnë vetëm qelizat tumorale po përdoren gjithnjë e më shumë. Në terapinë e shënjestruar, vetëm qelizat e shënjestruara nga ilaçi (qelizat kancerogjene) eliminohen, inaktivizohen ose sistemi imunitar mundësohet të njohë ato qeliza, pa dëmtuar qelizat e tjera përmes receptorëve që do të njohin qelizat kancerogjene. Markuesit molekularë që mundësojnë shënjestrimin e qelizave kancerogjene përcaktohen si rezultat i ekzaminimeve patologjike. Në këtë drejtim, ekzaminimi patologjik është kritik në trajtimet e kancerit të gjeneratës së re.

Ekzaminimi patologjik përsëritet dhe lejon pacientin të përfitojë nga përparimet e reja në kancer
Me procedurat e kryera gjatë ekzaminimit patologjik, mostrat e biopsisë mund të ruhen për shumë vite për t'u vlerësuar. Kështu, mund të jetë e mundur të kryhen rishqyrtime kur është e nevojshme. Kjo është e rëndësishme për vlerësimin e opsioneve të trajtimit të zhvilluara pas diagnozës, si dhe rishikimeve diagnostike. Kur kërkohet një mendim i dytë, rrëshqitjet dhe blloqet e pacientit mund të merren nga laboratori ku është bërë vlerësimi i parë dhe të ekzaminohen në një qendër tjetër.

PYETJE TË SHPESHTA

Raporti i patologjisë përmban shumë informacione të nevojshme për të rregulluar trajtimin e një pacienti me kancer. Shpesh, protokollet e trajtimit përcaktohen në dritën e informacionit të dhënë në raportin e patologjisë. Quajtur "faza e tumorit"; Trajtimi i sëmundjes rregullohet sipas parametrave të ndryshëm që do të përcaktojnë rrjedhën e sëmundjes, siç janë mënyra e sjelljes, prevalenca në trup dhe mënyra e përhapjes së saj. Ekzaminimet patologjike kërkohen gjithashtu për të përcaktuar një numër opsionesh trajtimi, të quajtur "terapi në shënjestër", të cilat zvogëlojnë efektet anësore të kimioterapisë.
Qelizat kancerogjene përpiqen të ngjajnë me indet nga vijnë. Kjo ngjashmëri shprehet si "diferencim" dhe përcaktohet nga nota / nota. Tumoret e shkallës së ulët janë të diferencuar mirë, domethënë, janë më të ngjashëm me indet nga vijnë, ndërsa tumoret e shkallës së lartë janë më pak të diferencuara dhe ngjashmëria e tyre me indin nga i cili vijnë mund të jetë ndonjëherë i papërfillshëm. Faza e kancerit është një term që përcakton prevalencën e tij në trup. Ndërsa tumoret e fazës 1 janë të kufizuara në organin nga e kanë origjinën, prevalenca në trup rritet me rritjen e fazës.
Teknikat e patologjisë molekulare përdoren për të përcaktuar përshtatshmërinë për terapi të synuar. Megjithëse ndryshon në varësi të sëmundjes dhe mutacionit, disa ilaçe përdoren në trajtim në prani ose në mungesë të mutacioneve përkatëse. Ndërsa këto analiza përcaktojnë pacientët që mund të përfitojnë nga ilaçi, ata gjithashtu identifikojnë pacientët që nuk do të përfitojnë nga ilaçi dhe i mbrojnë këta pacientë nga efektet anësore të mundshme të barnave.
Pacientët me kancer po jetojnë më gjatë dhe me kalimin e viteve, metodat e reja të trajtimit janë bërë rutinë. Prandaj, indet tumorale janë bërë më të vlefshme për pacientët se më parë. Potencialisht, studimet e patologjisë molekulare mund të kryhen në çdo tumor. Sidoqoftë, në këtë rast, vëmendja duhet t'i kushtohet ruajtjes së indeve të ardhshme. Studimet molekulare nuk duhet të kryhen nëse rezultati që do të merret nuk udhëheq trajtimin e pacientit (dmth. Nuk ka asnjë indikacion klinik) ose nëse kjo analizë nuk është pjesë e një studimi shkencor të miratuar nga komiteti i etikës.
Indet e marra nga operacioni dhe biopsia nuk janë plotësisht të përbëra nga tumoret. Ato mund të përfshijnë gjithashtu zona të indeve normale, indeve të vdekura nekrotike ose pararendësve të tumorit (të tilla si adenoma, tumori in situ). Nëngrupet formohen gjithashtu brenda tumorit dhe ndërsa disa nëngrupe janë shkaku kryesor i sëmundjes, ajo rritet me shpejtësi, ndërsa të tjerët mund të kenë humbur aftësinë e tyre për t’u rritur. Një patolog kompetent në patologjinë e tumorit duhet të zgjedhë zonën e duhur të tumorit me mikroskop dhe të tregojë numrin ose përqindjen e qelizave tumorale në zonën e zgjedhur. Në rastet kur nuk bëhet ky vlerësim paraprak, merren rezultate false false pozitive ose negative, pacientët që mund të marrin trajtim nuk mund të marrin trajtimet dhe pacientët të cilët nuk pritet të përfitojnë nga trajtimi i ekspozohen medikamentit në mënyrë të panevojshme.
Studimet molekulare mund të kryhen në indet e ngulitura në parafinë (blloqe dylli) dhe indet e ruajtura me ngrirje të shpejtë (-80 C) me zbulimin dhe monitorimin e duhur. Për këtë arsye, përcaktimi i duhur i indeve të marra nga operacioni ose biopsia (marrja e tyre shumë shpejt në tretësirë të formaldehidit) është shumë e rëndësishme. Studimet molekulare nuk do të jenë të shëndetshme, pasi do të ketë autolizë në indet që nuk zbulohen me formaldehid të mjaftueshëm.
Nëse zbatohen procedurat e duhura të zbulimit dhe ndjekjes, teknikat e patologjisë molekulare mund të kryhen edhe pas dekadash nga indet e ruajtura në arkivat e duhura të patologjisë.
Raportet e patologjisë molekulare zakonisht përmbajnë informacion të detajuar teknik. Prania ose zhdukja e mutacionit mund të tregojë mundësinë e përgjigjes ndaj trajtimit në disa sëmundje, ndërsa mund të tregojë se trajtimi nuk duhet të jepet në disa sëmundje. Prandaj, raportet e patologjisë molekulare duhet të interpretohen nga specialisti i onkologjisë që ndjek pacientin.
Edhe pse zakonisht përdoret për tumoret në patologjinë molekulare, teknika të ngjashme mund të zbatohen për sëmundjet infektive dhe identifikimin.
Teknikat e ndryshme kanë specifikë dhe ndjeshmëri të ndryshme në studimet molekulare. Për këtë, duhet të zgjidhen testet specifike për pacientin dhe trajtimin e planifikuar.
Për teknikat molekulare, indet duhet të përcaktohen dhe të ndiqen dhe të ruhen në arkivat e duhur në laboratorët e patologjisë. Nëse po transportoni blloqe parafine (blloqe dylli) në një laborator tjetër, duhet t'i mbani ato në temperaturë dhome (21-23 ° C).
Për pacientët me kancer, takimet multidisiplinare ku marrin pjesë të gjithë mjekët që kanë një rol në diagnostikimin dhe trajtimin e pacientit quhen "Këshilli i Tumorit". Patologjia, standardi i artë i diagnozës së kancerit, është gjithashtu një anëtar i përhershëm i këshillave të tumorit. Përveç diagnozës, patologjia ka një rol në shumë pika të tilla si parametrat prognostikë, opsionet e trajtimit, përgjigjet e trajtimit dhe vendimi i ekzaminimeve shtesë që duhet të kryhen për pacientin.