L'examen anatomopathologique est essentiel pour le diagnostic définitif du cancer. Le diagnostic définitif de cancer est posé à la suite d'un examen anatomopathologique. De nombreux paramètres pronostiques (déterminant l'évolution) pour chaque cancer diagnostiqué sont également déterminés à la suite d'un examen pathologique. Cependant, pour le patient qui reçoit le rapport de pathologie, le rapport peut contenir des termes difficiles à comprendre. Pour déterminer les options de traitement à donner au patient (par exemple, l'hormonothérapie dans le cancer du sein, la thérapie ciblée dans le traitement du cancer du poumon, les médicaments intelligents dans le cancer du côlon/intestinal), un certain nombre de méthodes d'examen pathologique spéciales sont nécessaires. L'examen anatomopathologique est également une clé de voûte importante pour déterminer la réponse au traitement chez le patient.

Le diagnostic définitif de cancer est posé à la suite d'un examen anatomopathologique. Les résultats obtenus après les examens anatomopathologiques sont rapportés par les médecins spécialistes en pathologie. Le rapport de pathologie est l'un des critères les plus importants dans le suivi et le traitement des patients atteints de cancer. La progression complète du traitement peut être particulièrement importante pour déterminer les bonnes options de traitement et évaluer la réponse après le traitement
Le service de pathologie offre des services aux patients diagnostiqués avec un cancer à différents stades :
• De nombreux paramètres pronostiques pour chaque cancer diagnostiqué sont déterminés à la suite d'un examen pathologique.
• Un certain nombre de méthodes spéciales d'examen pathologique sont nécessaires dans la formulation des options de traitement à appliquer au patient (par exemple, l'hormonothérapie dans le cancer du sein).
• La détermination de la cible thérapeutique dans les thérapies ciblées est possible avec des examens pathologiques.
• Après que le patient a reçu un traitement, l'examen anatomopathologique est également une clé de voûte importante pour déterminer la réponse au traitement.
• Un examen anatomopathologique peut être nécessaire pour évaluer objectivement dans quelle mesure la tumeur dans le tissu a diminué après le traitement et le taux de réponse au traitement donné.
• L'examen anatomopathologique est nécessaire pour le diagnostic différentiel du cancer et d'autres maladies chez un patient qui a été traité pour un cancer.

Le Rôle de la Thérapie Ciblée et de la Pathologie
Contrairement aux agents chimiothérapeutiques conventionnels dans le traitement du cancer, de nouvelles options de traitement ciblant uniquement les cellules tumorales sont de plus en plus utilisées. Dans la thérapie ciblée, seules les cellules ciblées par le médicament (cellules cancéreuses) sont éliminées, inactivées, ou le système immunitaire reconnaît ces cellules, sans nuire aux autres cellules, grâce à des « récepteurs » qui reconnaîtront les cellules cancéreuses. Les marqueurs moléculaires qui permettent de déterminer les cellules cancéreuses comme cibles sont déterminés à la suite d'examens pathologiques. A cet égard, l'examen anatomopathologique a une importance cruciale dans les traitements du cancer de nouvelle génération.

L'examen anatomopathologique est reproductible et permet au patient de bénéficier des nouveaux développements en cancérologie
Les échantillons de biopsie peuvent être conservés pour évaluation après de nombreuses années avec les procédures effectuées lors de l'examen pathologique. Ainsi, il peut être possible de réexaminer si nécessaire. Ceci est important pour l'évaluation des options de traitement développées après le diagnostic ainsi que pour les révisions diagnostiques. Lorsqu'un deuxième avis est demandé, il peut être demandé que les lames et blocs du patient soient prélevés du laboratoire où a été faite la première évaluation et examinés dans un autre centre.

QUESTIONS FRÉQUEMMENTEMENT POSÉES

Le rapport de pathologie contient de nombreuses informations nécessaires pour réguler le traitement d'un patient atteint de cancer. Souvent, les protocoles de traitement sont déterminés avec les informations données dans le rapport de pathologie. Le soi-disant "stade de la tumeur" ; Le traitement de la maladie est organisé en fonction de divers paramètres qui détermineront l'évolution de la maladie, tels que le mode de comportement, la prévalence dans l'organisme et le mode de propagation. Des examens anatomopathologiques sont également nécessaires pour déterminer un certain nombre d'options de traitement qui réduisent les effets secondaires de la chimiothérapie, appelée « thérapie ciblée » de nouvelle génération.
Les cellules cancéreuses essaient de ressembler au tissu dont elles sont issues. Cette similitude est également exprimée en tant que « différenciation/différenciation » et est définie par grade/grade. Les tumeurs de bas grade sont bien différenciées, c'est-à-dire qu'elles ressemblent davantage au tissu dont elles proviennent, tandis que les tumeurs de haut grade sont peu différenciées et peuvent avoir peu ou pas de ressemblance avec le tissu d'où elles proviennent. Le stade du cancer est un terme qui décrit sa prévalence dans le corps. Alors que les tumeurs de stade 1 sont limitées à l'organe dont elles proviennent, leur prévalence dans le corps augmente à mesure que le stade augmente.
Des techniques de pathologie moléculaire sont utilisées pour déterminer la pertinence d'une thérapie ciblée. Bien que cela varie selon la maladie et la mutation, certains médicaments sont utilisés dans le traitement en présence ou en l'absence des mutations pertinentes. Bien que ces analyses identifient les patients qui peuvent bénéficier du médicament, elles identifient également les patients qui ne bénéficieront pas du médicament et protègent ces patients des effets secondaires possibles des médicaments.
Les patients atteints de cancer vivent plus longtemps et de nouvelles méthodes de traitement ont été introduites dans la pratique courante au fil des ans. Pour cette raison, le tissu tumoral est devenu beaucoup plus précieux pour les patients que par le passé. Des études de pathologie moléculaire peuvent potentiellement être réalisées sur n'importe quelle tumeur. Cependant, dans ce cas, il convient de prêter attention à la préservation du tissu qui pourra être utilisé à l'avenir. Les études moléculaires ne doivent pas être réalisées si le résultat à obtenir n'oriente pas le traitement du patient (c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'indication clinique) ou si cette analyse ne fait pas partie d'une étude scientifique approuvée par le comité d'éthique.
Les tissus prélevés par chirurgie et biopsie ne sont pas entièrement constitués de tumeurs. Ils peuvent également contenir des zones de tissus normaux, de tissus morts nécrotiques ou de précurseurs tumoraux (tels qu'un adénome, une tumeur in situ). Des sous-groupes sont également formés au sein de la tumeur, et certains sous-groupes sont la principale cause de la maladie et se développent rapidement, tandis que d'autres peuvent avoir perdu leur caractéristique de croissance. Un pathologiste compétent en pathologie tumorale doit sélectionner la zone appropriée de la tumeur avec un microscope et spécifier le nombre ou le pourcentage de cellules tumorales dans la zone sélectionnée. Dans les cas où cette évaluation préliminaire n'est pas faite, des résultats faussement positifs ou faussement négatifs sont obtenus, les patients pouvant recevoir un traitement ne peuvent pas recevoir de traitement et les patients dont on ne s'attend pas à ce qu'ils bénéficient d'un traitement sont exposés inutilement aux médicaments.
Des études moléculaires peuvent être réalisées sur des tissus inclus en paraffine (bloqués par la cire) et des tissus conservés avec une congélation rapide (-80°C) avec une fixation et un suivi appropriés. Une détection appropriée des tissus prélevés par chirurgie ou biopsie (pour les faire entrer très rapidement dans une solution de formaldéhyde) est donc très importante. Les études moléculaires ne seront pas saines car l'autolyse se produira dans les tissus qui ne sont pas détectés avec suffisamment de formaldéhyde.
Si des procédures de détection et de suivi appropriées sont appliquées, les techniques de pathologie moléculaire peuvent être effectuées même des décennies après les tissus stockés dans les archives de pathologie appropriées.
Les rapports de pathologie moléculaire contiennent souvent des informations techniques détaillées. La présence ou l'absence de mutation peut indiquer la possibilité de répondre au traitement dans certaines maladies, alors qu'elle peut indiquer que le traitement ne doit pas être administré dans certaines maladies. Pour cette raison, les rapports de pathologie moléculaire doivent être interprétés par le spécialiste en oncologie qui suit le patient.
Bien qu'il soit généralement utilisé pour les tumeurs en pathologie moléculaire, des techniques similaires peuvent être appliquées pour les maladies infectieuses et l'identification.
Différentes techniques dans les études moléculaires ont une spécificité et une sensibilité différentes. Pour cela, des tests spécifiques au patient et au traitement prévu doivent être sélectionnés.
Pour les techniques moléculaires, une détection et un suivi appropriés des tissus doivent être effectués et conservés dans des archives appropriées dans les laboratoires de pathologie. Si vous transportez des blocs de paraffine (blocs de cire) vers un autre laboratoire, vous devez les conserver à température ambiante (21-23 °C).
Les réunions multidisciplinaires pour les patients atteints de cancer, auxquelles participent tous les médecins qui ont un rôle dans le diagnostic et le traitement du patient, sont appelées « Conseil des tumeurs ». La pathologie, l'étalon-or du diagnostic du cancer, est également un membre permanent des conseils des tumeurs. En plus du diagnostic, la pathologie a un rôle dans de nombreux points tels que les paramètres pronostiques, les options de traitement, les réponses au traitement et la décision de tests supplémentaires à effectuer sur le patient.